待到小朋友和他的母亲一同离开诊室后,谷魏攸才开口问道:“你们觉得像是什么?”
学生们面面相觑,那个博士生最先发言道:“应该是炎症,这么小的小朋友,可能是龈乳.头炎?”
众人默默点头,这是最有可能的诊断。
一边的张华见众人都不再说话,头铁地来了一句:“会不会是萌出性龈炎?”
林阳闻言满头黑线,一时想侧身远离一步,装出不认识这个家伙的样子……林阳还是忍住了没动,只是默默低头不说话。
果然,谷魏攸直接笑出了声,说道:“你叫张华是吗?能说出这个病的名字很不错,说明你儿童口腔医学这本书吃得很透,但是诊断是要有依据的,萌出性龈炎的特征是什么?”
突然遭到夸奖,张华有些兴奋,挠挠头不假思索地说道:“正在萌出的牙齿周围牙龈组织充血肿胀,但没有明显的自觉症状。”
“你这不是知道吗,你觉得这个孩子的牙齿符合正在萌出的情况吗?”谷魏攸发起了一记灵魂质问。
“萌出”的概念是牙齿破龈而出,“正在萌出”则指的是牙齿从突破牙龈到完全萌出整个的过程。
显然,这个孩子的门牙已经全部萌出了,根本不符合萌出性龈炎的概念……
“呃,不符合……”张华的脸红了,不要脸如他居然也脸红了。
这是一个极为弱智的错误,他一时也不好意思起来。
“你跟着林阳好好看看,以后我专家门诊都可以来跟着我。”谷魏攸笑得眼睛眯成了缝,说完继续转头看向林阳。
“林阳,你说说呢?”
低着头的林阳早知道逃不过这一劫,只能又默默抬起头。
没办法,谁让他帅气迷人招人爱呢……
“我觉得这位师兄说得有道理,看表现是很明显的炎症表现,就是不知道是不是来源于牙龈.乳头的炎症。”林阳一五一十地回答。
“不错,我想的也是整个问题。小朋友的牙齿刷得还算可以,为什么单单在这两颗牙间出现肿胀?又为什么牙齿松动这么严重?”
“要是你们来诊断,片子拍回来以后你们还要干嘛?”谷魏攸继续考较起众人。
“看片子,然后视情况做治疗吧。”一个研究生说道。
“牙齿松动有点严重,如果排除龈乳头炎,我还会继续问问有没有外伤。”博士生补充道。
林阳闻言连连点头,不愧是博士,林阳也觉得继续要做的事情是询问病史,这种情况的形成必然是有原因的。
牙齿松动成这样,确实外伤的可能性最大。
谷魏攸点点头道:“不错,小柴说的对,刚刚的病史询问我没有问全,我们应该继续问病史。”
林阳看了一眼,博士生叫柴子天。
病史的采集其实是医生诊疗过程中很重要的一步,有时候一个细微病史可能就会形成天差地别的诊断
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