人的皮肤和肌肉都有张力,手术刀切开之后需要专门的器械——拉钩来拉开组织,这样才能暴露视野。
由于颌面部的结构和手术的特殊性,手术时使用的拉钩与别的手术差异也很大。
口腔颌面外科手术中,除了专门的颊部拉钩、舌拉钩之外,还有各种大中小号的黏膜拉钩。偶尔普外科的甲状腺拉钩也会出现客串一下,有特殊需求的主任还会自制各种奇形怪状的拉钩以适应不同的手术方式。
拉钩是一项非常累的体力活,属于学生和低年资医生的苦力活。
学过物理的都知道,力是相对的。
病人的肌肉是有活性的,所以会与拉钩的力产生对抗,而为了保证视野的清晰和稳定,拉钩者必须长时间用力保持着一个机械的动作。
要知道,病人差异性是很大的,有的大汉肌肉紧实丰厚,力量就大……实习生和规培生因为一时手松没拉住的情况就时有发生,这种情况换来的往往都是主刀医生劈头盖脸的怒骂。
最简单无脑的体力活都干不好,怎么当医生?
不过林阳倒是很轻松,他早就已经在健身房和一年实习生涯中练出了还算粗壮的胳膊,加上“小手稳如狗”的BUFF加持,他现在感觉良好。
这是一个无聊枯燥且考验毅力的苦力活,年轻人要沉得住气……
谢主任此时已经做到了关键步骤,他将骨膜剥离器嵌入骨折线下方进行撬抬,复位因为骨折而错位的颧骨。
颧骨因为其突出的解剖位置,往往容易成为面部损伤的部位。
尤其是颧弓,就像上颌骨和颅骨之间搭建的一座天桥,弓形的纤细骨头横跨面部和颅部,中间还没有柱子支撑。
“来……猜猜这人是因为什么骨折的。”谢主任一边用力复位一边说道。
“摔跤?”
“女孩子,应该不是打架……”
“车祸吧?”
“……”
谢宏做了几十年手术,很明白怎么让自己在手术过程中做得舒服点。
主刀医生排除无聊的方式无非几种,与护士、助手聊天,打黄腔开玩笑,以及提问学生……
简单又枯燥的手术,就不要问学生太多复杂的问题,聊聊天,活跃一下气氛,大家你一句我一句地手术就很快结束。
“嘿嘿,是电动车,上个月十个骨病人有七个是因为骑电动车。”汪泉加入了聊天。
“你们也很多人都骑电动车的吧?都小心点,帽子都戴好咯。”谢宏对后面的学生们说道。
学生们急忙点头称是,还有机灵地开始说着自己的悲惨事迹。
大家有一句没一句的搭着,忽然,拉钩的林阳感受到一个明显的抖动。
显然,骨折已经复位。
“来吧,上钛板。”
其实颌面部骨骼手术和大多数的骨科手术差不多,无非是那么几件事。
总结起来三点,打洞,挖骨,拧钉子。
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