现场的沙南省人院专家都没有着急开口,曾毅的解释非常明白,凝血性出血,这本来就是个非常矛盾的命题,一边在拼命凝血,一边却在出血,这种事情在普通人想来,多少有些匪夷所思。
不光是普通人,西医也是在近二三十年内,才逐渐弄懂了凝血的机制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之后,才发现凝血不但是生理性的止血方式,同时也会造成出血,这才有了抗凝血治疗方法的出现。
王清河就问曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西医常用的抗凝血制剂。
曾毅反问王清河,道:“病人的血小板远低于常人,又是内出血,这种情况下使用肝素,风险是不是太大了?”
王清河就咳嗽了两声,昨晚专家会诊,认为陆香柔很可能是弥漫性血管内凝血,但谁也不敢建议使用肝素。因为肝素的抗凝血效果非常明显,所以在使用上非常慎重,主要用于体外抗凝血,把肝素用于弥漫性血管内凝血治疗,也是最近几年才开始有的事情,如何保证患者不出血,又可以阻止凝血,这个度量非常难于把握。
眼下患者只是持续性出血,之所以量不大,情况还能控制得住,有很大一部分功劳是因为患者凝血功能的超常发挥,可肝素一旦使用,病人凝血功能丧失之后,那造成大出血的概率就非常大了。
这可不是无道理的推测,患者的血小板数量实在是远低于常人,按道理早就该大出血了,所以就算使用轻量剂的肝素,造成大出血的概率也是非常大,何况肝素还很容易诱发血小板减少症,如此会让情况雪上加霜。
沙南省的妇婴水平全国领先,专家肯定也不是吃白饭的,加上陆香柔是省委书记的儿媳妇,没有十足的把握,谁敢去轻易尝试?
之前那位提出质疑的专家,就再没有吭气了,短短两句话,他就已经基本了解到曾毅的水平了,这是位中西兼通的专家,单单是对西医的了解,就不在自己之下了。
王清河想了想,道:“曾师弟,那讲讲你的治疗方案吧!”
“当归补血汤这个方剂很简单,只有两味药,当归和黄芪。黄芪益气补中,剂量重用,可以快速提升患者的身体机能,有强心的作用;当归补血活血,剂量小用,可以收到活血而不出血的功效;另外,黄芪和当归都有很强的收缩子*的功效,药剂服下一旦起效,患者子*收缩,出血的情况便会立刻好转,再加上煅龙骨固涩止血生肌的功效,效果会更好。”曾毅简单解释了一遍,现场都是西医大夫,估计也听不明白,曾毅主要是讲给吴老和吴宝玉听的,不把这个药的效用讲清楚,他们肯定也不敢放心让患者服用。
王清河不懂中医,但听曾毅这么解释,突然也觉得中医的方剂组合
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